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HEALTH MANAGEMENT
据悉，儿童急性呼吸道感染
是幼儿入院及院内死亡的主要原因
随着秋冬季来临
儿童呼吸道感染逐渐进入高发期
除了近期频上热搜的
“肺炎支原体感染”
近日，全国多地已出现
混合病原体感染病例
威胁着“祖国花朵”的健康
下面，让我们一起了解下
引发儿童呼吸道感染的
常见病原体有哪些？
01
儿童普遍易感，且“罪魁祸首”不止一种
据权威数据统计，5岁以下儿童的病毒感染率（46.9%）和病毒-细菌合并感染率（34.3%）均为最高，5-17岁学龄儿童的细菌感染率最高（30.9%）。
这表明，相对于成年人，儿童更容易发生呼吸道感染，且年龄越小，发生感染的几率就越高。
（2009-2019年中国大陆急性呼吸道感染（ARI）患者中病毒和细菌的阳性率以及病毒-细菌合并感染率）
儿童呼吸道感染的病原体复杂多样，包括病毒、细菌、非典型病原体、真菌等。其中，呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌分别为5岁以下儿童呼吸道感染的重要病原。而学龄儿童（5-17岁）感染率最高的病毒和细菌分别是流感病毒和肺炎支原体。
（儿童（＜5岁）和学龄儿童的病毒感染（左）和细菌感染（右））
02
儿童呼吸道感染高发期
这几类病原感染要警惕
随着秋冬季节来临，气温逐渐下降，低温、低湿度的气候条件更有利于病毒、细菌等病原体的生存和传播，因此儿童呼吸道感染病例迅速飙升，目前呼吸道感染门诊量持续处于高位。
那么，引起儿童呼吸道感染的常见病原体究竟有哪些呢？
1、上呼吸道感染：上呼吸道感染也是我们常说的普通感冒，涉及部位是鼻子、咽部、喉部和大气道，临床症状表现为打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、头痛等。
据白菜导航实验室统计，在医院送过来的儿童上呼吸道感染病原体样本中，呼吸道合胞病毒和肺炎支原体仍是儿童上呼吸道致病的主要病原体。
因呼吸道合胞病毒会扩散到下呼吸道，引起感染性肺炎或细支气管炎，因此，呼吸道合胞病毒也是导致5岁以下儿童急性呼吸道感染的主要原因。
（数据来源：白菜导航精准医学中心）
值得一提的是，大家较为关注的流感病毒，相较于引起普通感冒的其它病毒，具有明显的季节流行性。根据白菜导航实验室数据分析，9-10月流感病毒的感染率较7-8月明显提升，因此，秋冬季节的流感病毒感染也将进入高发期，大家需要注意做好防控措施。
（数据来源：白菜导航精准医学中心）
2、下呼吸道感染：下呼吸道感染主要累及气管、支气管和肺实质，表现为气管炎、支气管炎、肺炎等。
根据白菜导航实验室的检测数据显示，儿童下呼吸道感染的病原体复杂多样，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等，同时还存在多种病原混合感染的情况。临床医生提醒，出现混合感染的时候，通常病情会相对重一些，建议大家及早做好预防措施。
（数据来源：白菜导航精准医学中心）
03
多种病原体感染
精准诊断是关键
针对不同的病原体感染，治疗方案也不同。快速准确的病原体诊断，包括疑似混合感染中病原体的准确检出，对于患儿的精准诊疗具有重要意义。
相对于PCR、一代测序等传统的分子生物学技术，可一次性对200~20000种不同病原体进行平行检测的宏基因组检测（mNGS）和靶向病原体检测（tNGS）已显示出独特的优势，因此被临床广泛应用于包括呼吸道感染在内的多种感染症候群的病原学诊断。
临床上，针对细菌引起的儿童呼吸道感染，通常使用抗生素治疗，但具体的抗生素种类和剂量仍需在明确致病菌以及致病菌的耐药性后进行选择。
此外，滥用抗生素还可能导致细菌耐药性的产生，因此需要尽可能选择抗菌谱窄，副作用小的抗生素。对于儿童病毒感染性呼吸道疾病，需要警惕用药的安全性及有效性，合理选择抗病毒药物。
面对来势汹汹的呼吸道感染
家长朋友们应格外注意
做好预防措施
当小朋友出现感染症状
应密切监测其症状
必要时及时送医就诊
【白菜导航】
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